创伤后应激障碍的药物治疗问

创伤后应激障碍的药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）及其他特定药物为主，需在专业医生指导下使用，同时结合心理治疗效果更佳。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：

舍曲林、帕罗西汀等是一线药物，可缓解侵入性症状和抑郁情绪。对老年患者，需注意药物代谢减慢可能导致的副作用，建议从小剂量开始调整。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：

文拉法辛、度洛西汀等适用于伴有明显焦虑或躯体症状的患者。女性患者可能对药物反应更敏感，用药期间需监测情绪变化，避免突然停药。

其他药物：

米氮平可改善睡眠和情绪，苯二氮类药物短期缓解急性焦虑但需谨慎使用，避免依赖。儿童青少年患者需权衡疗效与安全性，优先考虑心理干预。

特殊人群注意事项：

孕妇哺乳期女性需严格评估风险，优先非药物干预；肝肾功能不全者需调整剂量；合并物质依赖史者需联合成瘾治疗。用药期间应定期随访，及时调整方案。