肩膀疼痛的病因问

肩膀疼痛病因多样，常见于肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击综合征及颈椎病放射痛，中老年人群因肩袖退变风险更高，长期伏案或运动不当者易诱发。

肩袖损伤：肩袖肌腱撕裂或退变，常见于40~60岁人群，运动过量或反复抬臂动作易致损伤，表现为抬臂无力、夜间痛醒。

肩周炎：肩关节囊及周围韧带粘连，50岁左右女性高发，常因糖尿病、甲状腺疾病或长期制动诱发，活动范围逐渐受限。

肩峰撞击综合征：肩峰下空间狭窄，反复上举动作挤压肩袖，职业运动员与教师群体风险较高，抬臂至特定角度时疼痛加剧。

颈椎病放射痛：颈椎间盘突出压迫神经，长期低头族或颈椎退变者易出现，疼痛可放射至肩部，伴随颈肩部僵硬感。

特殊人群注意：儿童肩部疼痛多为外伤或生长痛，需避免剧烈运动；孕妇因激素变化及体重增加，肩袖负荷增大，建议适度拉伸；糖尿病患者需严格控糖，降低神经病变风险。

干预原则：优先非药物治疗，如休息、冷敷/热敷、康复锻炼；药物可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，儿童与孕妇需遵医嘱。