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t波异常可能是前壁心肌缺血

2025年04月01日 23:57:17
病情描述:

t波异常可能是前壁心肌缺血

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    t波异常可能是前壁心肌缺血

    前壁心肌缺血时,心电图上T波可能出现异常,表现为T波倒置、低平或双向,尤其V1-V4导联明显。需结合临床症状、心肌酶谱及冠脉影像学检查综合判断。

    1.典型心电图表现

    前壁心肌缺血常伴随V1-V4导联T波倒置或双向,部分患者可出现ST段轻度压低,需排除电解质紊乱、药物影响等干扰因素。

    2.常见病因

    冠状动脉粥样硬化导致左前降支供血不足,或血管痉挛、血栓形成等急性事件,常见于中老年男性、高血压/糖尿病患者及长期吸烟者。

    3.高危人群提示

    40岁以上男性、绝经后女性、有早发冠心病家族史者,若出现胸闷、胸痛、左肩背痛等症状,需立即就医排查。

    4.处理建议

    优先完善心肌酶、肌钙蛋白及冠脉CTA检查,确诊后以抗血小板、调脂治疗为主,避免剧烈运动,控制血压、血糖、血脂达标。

    5.特殊人群注意

    儿童及青少年罕见,但若有先天性心脏病或川崎病病史,需警惕非缺血性T波改变;孕妇需结合孕周及心脏负荷评估,避免过度劳累。

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