心包积液的主要症状问

心包积液主要症状包括呼吸困难（尤其平卧时加重）、胸痛（多为钝痛或尖锐痛）、乏力、水肿（下肢或全身），严重时可出现晕厥或休克。

心源性心包积液：多由心脏疾病引发，如心肌梗死、心力衰竭等，症状与基础心脏病叠加，需优先控制原发病。

感染性心包积液：常伴随发热、寒战，积液增长快，需抗感染治疗结合心包穿刺。

肿瘤性心包积液：多见于肺癌、乳腺癌转移，表现为慢性胸痛、心包填塞，需抗肿瘤联合心包引流。

特发性心包积液：病因不明，症状较轻但易复发，可观察或短期药物干预。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿，需警惕胸闷与基础疾病混淆；孕妇需避免有创检查，优先保守治疗；儿童积液多为先天性，需早干预以保护心功能。