高血压的主要用药问

高血压主要用药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，需根据个体情况选择。

钙通道阻滞剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，降压效果强，对糖脂代谢影响小，可能引起水肿、头痛、面部潮红。

血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者，可能导致干咳、血管神经性水肿，双侧肾动脉狭窄者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用与转换酶抑制剂类似，干咳发生率更低，适用人群同转换酶抑制剂，禁忌证相同。

利尿剂适用于轻中度高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压，可能引发电解质紊乱、血糖血脂异常，痛风患者慎用。

β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常的高血压患者，可能导致心动过缓、支气管痉挛，哮喘、严重心动过缓者禁用。

特殊人群需注意：老年患者应从小剂量开始，避免血压骤降；糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂；妊娠高血压首选甲基多巴等安全药物；肾功能不全者需监测肾功能和电解质。