食管源性胸痛怎么治问

食管源性胸痛治疗需先明确病因，常见如胃食管反流病、食管动力障碍等。治疗以控制症状、改善生活方式及药物干预为主，严重时需内镜或手术。

胃食管反流病相关胸痛：首选抑酸药（如质子泵抑制剂），结合促动力药（如多潘立酮）。需避免高脂、辛辣食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm。肥胖者减重可降低反流风险。

食管动力障碍性胸痛：钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物缓解症状。需规律饮食，避免过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。糖尿病患者需监测血糖波动对食管动力的影响。

食管裂孔疝相关胸痛：无症状者无需特殊治疗，有症状者可尝试抑酸药。避免弯腰、紧身衣等增加腹压行为。老年患者需警惕疝内容物嵌顿风险，出现剧烈胸痛及时就医。

特殊人群注意：儿童需排除先天性食管结构异常，优先非药物干预。孕妇因激素变化易反流，可在医生指导下短期使用抑酸药。肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。