心绞痛发作时心电图表现问

心绞痛发作时心电图表现多为ST段水平型或下斜型压低0.1mV以上，或T波倒置，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

稳定型心绞痛：发作时心电图常显示ST段压低或T波倒置，发作结束后数分钟内恢复正常，无病理性Q波。多见于中老年人群，尤其有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟史者。

不稳定型心绞痛：心电图可出现ST段动态变化（压低或抬高）、T波倒置加深或伪改善，少数患者可出现新发ST段异常，需警惕心肌梗死风险。常见于冠状动脉病变进展期，女性绝经后风险增加。

变异型心绞痛：心电图表现为ST段暂时性抬高，常伴T波高耸，多由冠状动脉痉挛引起，夜间发作较多，无明显诱因，需与急性心梗鉴别。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，心电图改变可能延迟出现；糖尿病患者易出现无痛性心肌缺血，心电图异常可能掩盖症状，需结合临床综合判断。