产后阴道壁膨出问

产后阴道壁膨出是盆底肌松弛或损伤导致的盆底功能障碍，常见于多次妊娠、分娩损伤或年龄增长人群。主要表现为阴道内异物感、下坠感，严重时伴排尿/排便异常。

按解剖位置分类：

1.前壁膨出（膀胱膨出）：多因盆底支持结构薄弱，导致膀胱向阴道前壁突出，常伴随压力性尿失禁。

2.后壁膨出（直肠膨出）：直肠向阴道后壁突出，可能引起排便困难或残留感。

3.子宫/宫颈脱垂：子宫或宫颈沿阴道下降，严重时需手术干预。

治疗原则：

1.非手术干预：盆底肌康复训练（凯格尔运动）、生物反馈治疗、子宫托辅助支撑。

2.手术治疗：针对中重度脱垂，通过修复盆底韧带或重建结构改善症状。

特殊人群注意事项：

-高龄女性：因激素水平下降，盆底肌弹性降低，需加强早期干预。

-肥胖女性：体重增加会加重盆底压力，建议控制体重并结合康复训练。

-产后女性：产后42天至6个月是黄金康复期，及时干预可降低长期并发症风险。

预防建议：孕期控制体重增长，避免长期便秘或咳嗽，产后尽早开始盆底肌锻炼。