腮裂瘘管问

腮裂瘘管是胚胎发育异常导致的先天性颈部瘘管，表现为颈部皮肤或口腔内异常小孔，可能反复感染、流脓，需手术治疗。

鳃裂瘘管的分类

1.第一鳃裂瘘管：源于第一鳃裂未闭合，外口多位于耳屏前~下颌角区域，内口常开口于外耳道或扁桃体窝，易合并耳部感染。

2.第二鳃裂瘘管：最常见，外口在胸锁乳突肌前缘中下部，内口多位于扁桃体窝或舌骨水平咽隐窝，感染时可见颈部皮肤红肿、溢脓。

3.第三鳃裂瘘管：外口位于胸锁乳突肌前缘下1/3，内口开口于梨状窝或食管入口，较少见，易并发吞咽困难或呼吸道症状。

4.第四鳃裂瘘管：罕见，外口位置同第三鳃裂，内口可能开口于食管或气管，易引发吸入性肺炎等严重并发症。

特殊人群注意事项

婴幼儿患者需避免频繁按压瘘管口，防止感染扩散；成人患者若长期未治疗，可能增加瘘管癌变风险，需尽早干预。

治疗原则

手术完整切除瘘管及残留上皮组织是唯一根治方法，术前需通过超声、CT或MRI明确瘘管走行及毗邻关系，术中需保护周围神经血管。