颈动脉狭窄脑供血不足怎么办？问

颈动脉狭窄脑供血不足需根据狭窄程度及症状分级处理。轻度狭窄（<50%）可通过药物（如他汀类、抗血小板药）和生活方式干预（戒烟、控血压血脂）管理；中度至重度狭窄（≥50%）或反复缺血发作，需评估手术（颈动脉内膜剥脱术或支架植入术）。

药物干预：他汀类药物稳定斑块，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓；合并高血压、糖尿病者需控制基础病。

生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），控制体重。

手术治疗：症状性重度狭窄（如TIA或脑梗死病史）建议手术，无症状但狭窄>70%也可考虑，需由血管外科医生评估。

特殊人群注意：老年患者需权衡手术风险与获益；合并严重基础疾病（如心衰）者优先药物治疗；孕妇及哺乳期女性禁用抗血小板药物，需在医生指导下调整方案。

定期监测：每6~12个月复查颈动脉超声，每年评估脑血流动力学，及时调整治疗策略。