高血压为什么不好降呢问

高血压难以控制的原因主要包括：血压调节机制复杂，受遗传、神经内分泌、环境等多因素影响，且个体差异显著。

遗传因素：家族性高血压患者占比约40%~50%，基因携带的血管调节功能异常会增加控制难度。

神经内分泌紊乱：长期精神压力或焦虑引发交感神经兴奋，肾素-血管紧张素系统过度激活，导致血管收缩和水钠潴留。

生活方式干预不足：高盐饮食（每日钠摄入＞5克）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）及长期熬夜，削弱药物效果。

特殊人群影响：老年患者动脉硬化加重血压波动，糖尿病患者微血管病变增加控制难度，孕妇需兼顾胎儿安全，用药受限。

药物耐受性：部分患者因药物副作用（如干咳、水肿）自行停药，或长期单一用药导致药效衰减，需定期监测调整方案。

建议优先通过低盐饮食、规律运动、减重等非药物方式改善，必要时在医生指导下联合用药，定期监测血压变化。