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治肝腹水用什么药比较好

2026年02月16日 16:55:36
病情描述:

治肝腹水用什么药比较好

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    肝腹水治疗药物选择需结合病因与病情严重程度,常用利尿剂如螺内酯、呋塞米,白蛋白、血管活性药物及抗生素等辅助治疗。

    肝硬化导致的肝腹水,优先使用螺内酯联合呋塞米,需监测电解质避免低钾;肾功能不全患者可联用托拉塞米;低蛋白血症者补充白蛋白提升胶体渗透压。

    感染性腹水需加用头孢类抗生素控制感染;肝癌引发的腹水,在利尿剂基础上可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。

    老年患者需调整利尿剂剂量,避免过度脱水;孕妇禁用血管收缩剂;糖尿病患者需注意利尿剂对血糖影响,定期监测。

    儿童肝腹水需优先非药物干预,如限盐、补充维生素,药物选择需严格遵医嘱,避免肝毒性药物。

    终末期肝病患者慎用利尿剂,优先评估肝移植可能性,腹水严重时可短期腹腔穿刺放液缓解症状。

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