早期偏瘫患者的治疗问

早期偏瘫患者治疗需在发病后72小时内启动，以神经保护、功能康复和预防并发症为核心，通过多学科协作制定个性化方案。

一、药物治疗与神经保护

尽早使用神经保护剂如依达拉奉，抑制自由基损伤，促进神经功能恢复。同时控制血压、血糖和血脂，避免脑血管再损伤。

二、康复训练方案

发病后24-48小时开始床边康复，包括肢体被动活动、关节活动度训练和体位摆放，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。病情稳定后转入康复病房进行主动运动训练。

三、并发症预防与管理

重点预防压疮、肺炎和尿路感染。每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅；鼓励自主排尿，必要时导尿；使用气垫床减压，保持皮肤清洁干燥。

四、特殊人群注意事项

老年患者需谨慎调整药物剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者严格控制血糖波动；合并认知障碍者需家属协助完成康复训练，避免跌倒风险。

五、家庭照护要点

家属应学习基础康复手法，协助患者完成日常活动；保证营养均衡，避免高盐高脂饮食；使用辅助器具（如助行器）提高生活自理能力，定期复诊评估恢复情况。