耳朵上有小洞怎么回事问

耳朵上的小洞多为先天性耳前瘘管，源于胚胎期鳃裂未完全闭合，单侧多见。多数人长期无症状，少数易因感染出现红肿、流脓，需及时就医处理。

一、先天性耳前瘘管。由胚胎期鳃裂残余组织未闭合形成，瘘管多位于耳轮脚前，深浅不一，部分可见分支。无症状时无需特殊处理，感染时局部红肿、疼痛，婴幼儿因皮肤娇嫩感染易扩散，需尽早干预。医生通过触诊或超声检查可明确瘘管结构。

二、后天性皮肤瘘管。多因外伤、皮脂腺囊肿感染破溃后形成，好发于耳垂或耳后，常伴局部反复炎症。与先天性瘘管不同，其窦道走向不规则，需结合病史及影像学检查鉴别。

特殊人群注意事项。婴幼儿需避免挤压瘘管口，每日用生理盐水轻柔清洁；孕妇感染时需遵医嘱用药，防止影响胎儿；老年人感染愈合慢，需加强局部消毒并控制基础疾病。

治疗建议。非感染期保持耳周干燥，避免频繁触摸；感染时以局部消毒为主，及时就医使用抗生素控制炎症；反复发作或感染严重者，建议感染控制后手术切除瘘管，婴幼儿手术需在麻醉安全前提下进行。