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幽门螺旋杆菌超标怎么治疗

2026年02月15日 16:57:03
病情描述:

幽门螺旋杆菌超标怎么治疗

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    幽门螺旋杆菌超标需采用四联疗法治疗,疗程10-14天,停药后4周复查确认根除。

    1.年轻成年人(18-65岁):首选铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程14天,抗生素可选阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等,避免耐药性。

    2.老年患者(≥65岁):优先考虑耐受性,可缩短疗程至10天,慎用克拉霉素(避免心脏风险),优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。

    3.儿童(12岁以下):阿莫西林+克拉霉素+铋剂(需医生评估体重),避免使用甲硝唑(影响神经发育),优先选择14天标准疗程。

    4.孕妇/哺乳期女性:禁用甲硝唑、左氧氟沙星,可用阿莫西林+呋喃唑酮,需产科医生全程监测,产后42天再规范治疗。

    注意事项:治疗期间需分餐,餐具高温消毒,停药后4周复查碳13/14呼气试验,避免复发。特殊人群应在消化科医生指导下调整方案。

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