急性心梗心电图的表现问

急性心梗心电图表现多样，典型ST段抬高型心梗有ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波，多在发病数小时至数天内出现；非ST段抬高型心梗可见ST段压低或T波动态改变，无病理性Q波；还有超急性期T波高耸等早期表现，发病6小时内为关键观察期。

ST段抬高型心梗：特征为ST段呈弓背向上抬高，多导联同步出现，对应导联ST段压低，T波先高尖后倒置，24~48小时后可出现病理性Q波，提示心肌坏死。

非ST段抬高型心梗：以ST段压低（≥0.1mV）和T波倒置为主，压低导联与心梗部位对应，无病理性Q波，T波倒置逐渐加深后恢复，常提示非透壁性心梗，需结合心肌酶确诊。

超急性期表现：发病数分钟至数小时内，T波高耸，振幅逐渐增大，随后ST段开始抬高，此阶段易被忽略，需动态监测心电图变化。

特殊人群提示：老年患者心电图改变可能不典型，如ST段抬高不明显；糖尿病患者易出现无症状心梗，心电图改变隐匿，需结合症状和心肌酶综合判断；女性心梗ST段抬高发生率较低，ST段压低或T波倒置更常见，需警惕不典型症状。