软组织恶性肿瘤的治疗方法问

软组织恶性肿瘤的治疗以手术切除为核心，辅以放化疗、靶向治疗及免疫治疗，需根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定方案。

一、手术治疗

手术是根治性切除的主要手段，需完整切除肿瘤及周围组织，确保切缘阴性。对无法一期切除的患者，可先新辅助治疗缩小病灶。老年患者需评估心肺功能，儿童患者应尽量保留肢体功能。

二、放射治疗

适用于术后辅助、无法手术或姑息治疗。头颈部、四肢肿瘤可采用外照射放疗，儿童患者需控制剂量以避免生长发育影响。

三、化学治疗

常用药物包括蒽环类、紫杉类等，用于术前新辅助或术后辅助，或晚期姑息治疗。需根据肿瘤类型选择方案，老年患者需调整剂量并监测骨髓功能。

四、靶向与免疫治疗

针对特定基因突变（如ALK、BRAF）的靶向药物及免疫检查点抑制剂，适用于晚期或转移性病例。需先进行基因检测，孕妇及哺乳期女性禁用免疫药物。

五、特殊人群管理

儿童患者优先考虑功能保留手术，避免过度治疗；老年患者需综合评估耐受性，优先选择创伤小的方案；合并基础疾病者需多学科协作调整治疗策略。