糖尿病肾衰竭如何治疗方法问

糖尿病肾衰竭治疗以控制血糖、延缓肾功能恶化为核心，需结合透析或肾移植等替代治疗手段，同时重视并发症管理。

一、控制血糖

需严格遵循个体化方案，优先选择对肾脏损伤小的药物，如二甲双胍在肾功能不全时需调整剂量，SGLT-2抑制剂可延缓肾衰竭进展，需在医生指导下使用。

二、透析治疗

血液透析需每周3次，每次4小时，适用于急性肾衰或慢性肾衰终末期；腹膜透析通过腹腔内透析液交换清除毒素，适合高龄或血管条件差者，需注意感染风险。

三、肾移植

是终末期糖尿病肾衰竭的根治手段，供体来源包括活体亲属和尸体，术后需长期服用免疫抑制剂，需严格监测肾功能及药物副作用。

四、并发症管理

高血压患者需控制血压在130/80mmHg以下，避免使用肾毒性降压药；贫血需补充促红细胞生成素和铁剂，避免自行补铁过量；骨病需补充活性维生素D和钙剂。

五、特殊人群注意事项

老年患者需评估手术耐受性，优先选择保守治疗；儿童患者需避免肾毒性药物，优先选择腹膜透析；孕妇需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠。