癌症晚期痛的原因问

癌症晚期痛的原因主要包括肿瘤侵犯周围组织器官（如骨骼、神经、内脏）、肿瘤转移、手术或放化疗后组织损伤、心理因素（焦虑、抑郁）等。不同原因导致的疼痛机制不同，需针对性处理。

肿瘤侵犯与转移：肿瘤细胞增殖压迫或侵犯周围神经、血管及器官，如骨转移常引发剧烈骨痛，内脏转移可能导致牵涉痛。

治疗相关损伤：手术、放疗等治疗后局部组织瘢痕形成、神经损伤，或化疗药物引起的周围神经病变，均可能诱发慢性疼痛。

心理社会因素：晚期患者常伴随焦虑、抑郁等情绪，心理压力会放大疼痛感知，形成疼痛-情绪恶性循环。

特殊人群注意事项：老年患者代谢能力下降，药物代谢可能减慢，需避免药物蓄积；儿童患者疼痛表达能力有限，需通过行为观察（如哭闹、肢体退缩）评估疼痛程度，优先选择非药物干预（如游戏疗法）。

疼痛管理原则：优先采用非药物干预（如放松训练、物理治疗），药物选择需个体化，避免低龄儿童使用强效镇痛药，以患者舒适度为核心调整方案。