肝癌的检查项目有哪些问

肝癌的检查项目主要包括影像学检查（如超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检测（甲胎蛋白、异常凝血酶原）及肝穿刺活检。

一、影像学检查

超声是初筛首选，可发现肝内占位，但对小病灶敏感性有限；增强CT或MRI能更清晰显示病灶细节，MRI对早期肝癌及血管侵犯判断更优，适合高危人群（如乙肝/丙肝患者、肝硬化者）定期筛查。

二、肿瘤标志物检测

甲胎蛋白（AFP）是经典指标，但其特异性需结合影像学；异常凝血酶原（PIVKA-II）对早期肝癌诊断价值更高，尤其适用于AFP阴性患者。

三、肝穿刺活检

对影像学和标志物不明确的疑似病例，肝穿刺活检可明确病理诊断，但需注意出血风险，凝血功能异常者需谨慎。

四、特殊人群提示

乙肝/丙肝病毒感染者每6个月需结合超声和AFP筛查；肝硬化患者需加强监测频率；孕妇因腹部超声受限，可优先选择MRI检查，避免不必要辐射。