小腿胫骨骨折手术后伤口不愈合问

小腿胫骨骨折手术后伤口不愈合多发生在术后1-3个月，需排查感染、血供不足、固定不良等原因。

感染因素：术后伤口护理不当易引发细菌感染，表现为红肿热痛、渗液增多。需及时就医，通过清创、抗生素治疗控制感染。

血供问题：胫骨血供较差，手术创伤可能加重局部缺血。高龄、糖尿病患者风险更高，需改善循环，必要时采用血管重建。

固定不良：骨折复位或内固定不牢固会影响愈合，需通过影像学检查评估，必要时调整固定方式或二次手术。

全身因素：营养不良、吸烟、免疫低下等也会延缓愈合。建议均衡饮食，补充蛋白质与维生素，戒烟并加强营养支持。

特殊人群：儿童愈合能力强但需防止过度活动，老年人需更谨慎的康复计划，糖尿病患者需严格控糖以减少并发症。