前列腺癌的检查项目有哪些问

前列腺癌的检查项目主要包括前列腺特异性抗原检测、直肠指检、前列腺穿刺活检、影像学检查（如超声、MRI）及骨扫描等，具体需结合患者年龄、病史及风险因素综合选择。

前列腺特异性抗原（PSA）检测：血液中PSA水平升高可能提示前列腺癌风险，50岁以上男性建议每年筛查，若有家族史或高危因素，40岁起应定期检测。

直肠指检（DRE）：医生通过手指触摸前列腺大小、质地，可发现硬结或异常结节，是初步筛查的重要手段，与PSA联合使用提高检出率。

前列腺穿刺活检：若PSA升高或DRE异常，需通过穿刺获取前列腺组织进行病理诊断，明确是否癌变，是确诊前列腺癌的金标准。

影像学检查：超声检查可初步评估前列腺结构，MRI能更清晰显示肿瘤范围及包膜侵犯情况，骨扫描用于排查晚期骨转移风险，尤其适用于PSA＞20ng/ml或Gleason评分高的患者。

特殊人群提示：高龄、肥胖或合并糖尿病患者需更密切监测PSA变化；有家族遗传史者建议提前至40岁开始筛查，遵循医生个体化建议。