吉西他滨膀胱灌注方案问

吉西他滨膀胱灌注方案是用于预防或治疗非肌层浸润性膀胱癌术后复发的一种局部化疗手段，通常在术后24小时内开始，需结合患者具体情况制定疗程。

一、适用人群：主要适用于非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1期）术后患者，尤其是中低危复发风险者，可降低肿瘤复发率。

二、使用时机：术后早期（24小时内）灌注可快速清除残留癌细胞，后续维持灌注需根据手术情况及病理结果确定频次，常见方案为每周1次，连续6周后每月1次至1年。

三、特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能，避免与其他肾毒性药物联用；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童因器官发育未成熟，暂不推荐使用。

四、不良反应管理：常见轻微不良反应包括尿频、尿急、血尿，严重者需及时就医。用药期间建议多饮水，减少膀胱刺激，同时监测血常规及肝肾功能。

五、疗效与监测：临床研究显示，规范使用可使复发率降低约30%-50%，需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学，评估疗效及肿瘤进展情况。