胎盘低置出血问

胎盘低置出血是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，导致妊娠晚期或临产后无痛性反复阴道出血。多数患者经保守治疗可维持妊娠至足月，需警惕早产、胎儿窘迫等风险。

一、按孕周分类

孕28周前发现胎盘位置低，随子宫增大可能上移，无需过度干预；孕28周后确诊低置胎盘，需定期超声监测胎盘位置变化。

二、按出血情况分类

无出血者以观察为主，避免剧烈活动；少量出血（少于月经量）可卧床休息，密切关注胎心胎动；大量出血需立即就医，警惕失血性休克。

三、按出血频率分类

偶发少量出血者可门诊随访；反复出血者需住院保胎，抑制宫缩药物（如硫酸镁）可延长孕周。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇、多胎妊娠、既往剖宫产史者风险更高，需加强产检频率；有出血史者应提前入院待产，必要时择期终止妊娠。

五、预防措施

避免重体力劳动，保持大便通畅，减少腹压增加；孕期定期超声检查，早发现早干预。