肾癌如何进行分期有哪些标准问

肾癌分期标准主要基于TNM系统（肿瘤、淋巴结、转移），分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于肾内，Ⅱ期侵犯肾周脂肪，Ⅲ期有区域淋巴结或肾静脉/下腔静脉癌栓，Ⅳ期远处转移。

Ⅰ期：肿瘤局限于肾包膜内，直径≤7cm，无淋巴结或远处转移。此期手术切除预后良好，5年生存率超90%。

Ⅱ期：肿瘤侵犯肾周脂肪但未突破肾周筋膜，仍无淋巴结或转移。需完整切除肿瘤及周围组织，术后定期复查。

Ⅲ期：分三个亚期，Ⅲa期肾静脉/下腔静脉癌栓，Ⅲb期区域淋巴结转移，Ⅲc期同时存在癌栓和淋巴结转移。需结合手术、靶向治疗或免疫治疗。

Ⅳ期：肿瘤侵犯邻近器官（如肾上腺、结肠）或远处转移（肺、骨等）。以综合治疗为主，部分患者可尝试手术减瘤。

特殊人群：老年患者需评估肾功能，糖尿病患者控制血糖以降低手术风险，儿童患者多为横纹肌样瘤，分期需结合影像学与病理活检。