肛周脓肿一定有肛瘘吗问

肛周脓肿不一定都伴有肛瘘。约30%的肛周脓肿患者在脓肿形成前或切开引流后可能发展为肛瘘，其余患者经规范治疗后可避免肛瘘形成。

未形成肛瘘的情况：若肛周脓肿及时接受切开引流术，且感染范围局限，未累及肛门括约肌深层，通常不会形成肛瘘。此类患者术后需保持局部清洁，定期换药，多数可痊愈。

形成肛瘘的情况：当脓肿位于肛门括约肌间隙或反复感染时，炎症可能穿透括约肌形成瘘管。这类患者需在脓肿控制后进一步行肛瘘根治术，术后仍有复发可能，需长期随访。

特殊人群注意事项：糖尿病患者因免疫力低下，肛周脓肿发展为肛瘘的风险较高，需严格控制血糖；婴幼儿肛周脓肿需避免自行挤压，应尽早由专业医生评估，必要时手术干预。

预防建议：保持肛周清洁干燥，避免久坐及辛辣饮食，规律排便习惯有助于降低发病风险。若出现持续疼痛、发热等症状，应立即就医。