化脓性中耳炎症状问

化脓性中耳炎典型症状为耳部疼痛（尤其儿童哭闹或牵拉耳廓时加重）、发热（体温可达38~40℃）、耳道流脓（初期黏液性后变脓性），婴幼儿可能伴随拒食、抓耳、睡眠不安，成人常感耳闷胀、听力下降。

儿童急性化脓性中耳炎：多继发于感冒，2~5岁高发，常伴高热、哭闹，鼓膜穿孔后疼痛骤减但流脓，需警惕延误治疗致听力损伤。

成人急性化脓性中耳炎：单侧多见，疼痛剧烈时可放射至头部，体温多38℃左右，流脓后症状缓解，糖尿病或免疫力低下者易反复发作。

慢性化脓性中耳炎：长期反复流脓（黏液性或脓性）、鼓膜穿孔，伴听力渐进性下降，上呼吸道感染后症状加重，儿童需排查腺样体肥大。

特殊人群注意：婴幼儿避免呛奶、洗澡进水，需及时清理耳道分泌物；老年人合并糖尿病时需更积极控制感染；孕妇慎用耳毒性药物，听力下降需尽早干预。

治疗原则：以控制感染为主，儿童优先非药物干预（如热敷、抬高头部），药物需遵医嘱使用抗生素，鼓膜穿孔后用抗生素滴耳液，反复发作者需评估手术指征。