糖尿病患者疑似肺结核问

糖尿病患者因免疫力下降，肺结核风险显著升高，需尽早排查。

一、症状与体征：糖尿病患者肺结核常表现为咳嗽2周以上、低热盗汗、体重下降，部分仅轻微咳嗽或无症状，需结合影像学与病原学检查。

二、诊断关键：胸部CT较胸片更敏感，痰抗酸杆菌检测（痰涂片+培养）是金标准，糖尿病患者需同步查空腹血糖与糖化血红蛋白。

三、治疗原则：抗结核治疗与糖尿病管理并重，抗结核药物需避免肝毒性叠加，优先选择异烟肼、利福平等，监测血糖波动。

四、特殊人群提示：老年患者需警惕药物相互作用，儿童患者应采用儿童专用剂型，孕妇需权衡致畸风险，哺乳期患者停药期间需人工喂养。

五、预防措施：控制血糖（空腹<7.0mmol/L）、接种卡介苗、避免接触开放性结核患者，定期复查胸部影像与痰检。