乙肝一定发展为肝癌吗问

乙肝不一定发展为肝癌。乙肝病毒持续感染是肝癌发生的主要风险因素，但多数乙肝病毒感染者通过规范管理可长期维持健康状态。

慢性乙肝病毒携带者（HBV-DNA阴性）：这类人群病毒复制不活跃，肝损伤轻，肝癌风险较低，需定期监测肝功能及病毒载量。

慢性乙型肝炎患者（HBV-DNA阳性）：若未及时治疗，长期炎症刺激会增加肝癌风险，需通过抗病毒治疗控制病毒复制，降低疾病进展风险。

肝硬化患者：肝硬化是乙肝发展至肝癌的重要中间阶段，肝硬化患者肝癌年发生率约3%~6%，需每3~6个月进行肝癌筛查（甲胎蛋白+超声）。

特殊人群注意事项：老年患者、合并糖尿病或肥胖者、有肝癌家族史者，需更严格的病毒控制和定期监测，避免饮酒及肝毒性药物，保持健康生活方式。