右胫骨平台骨折帮帮忙问

右胫骨平台骨折需根据骨折类型（如外侧平台骨折、内侧平台骨折、双髁骨折）、移位程度及患者年龄、基础疾病等综合评估治疗方案，通常3个月内为关键康复期，手术治疗适用于严重移位或关节面塌陷者，保守治疗适用于无移位骨折，康复训练需循序渐进以恢复膝关节功能。

一、骨折类型与治疗策略

外侧平台骨折多伴韧带损伤，需优先恢复下肢力线；内侧平台骨折易引发关节不稳，需关注半月板损伤；双髁骨折常伴随严重创伤，多需手术复位内固定。

二、手术治疗要点

手术以切开复位内固定为主，采用钢板或螺钉固定骨折块，术后2周可开始踝泵训练，6周后逐步负重，避免过早负重导致内固定松动。

三、保守治疗注意事项

无移位骨折可采用长腿石膏固定，固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况，同时进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩。

四、特殊人群护理

老年患者需加强营养支持，补充蛋白质与钙，预防骨质疏松；糖尿病患者需严格控制血糖，避免切口感染；儿童患者生长发育快，需定期评估骨骺愈合情况，避免过度负重影响骨骼发育。

五、康复训练原则

术后1-3个月以关节活动度训练为主，3-6个月逐步增加肌力训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，训练过程中若出现关节肿胀或疼痛加剧，需暂停并及时就医。