慢性骨髓炎初期症状问

慢性骨髓炎初期症状表现为局部疼痛、红肿、皮温升高，伴发热（体温38℃以上），伤口或窦道分泌物增多，病程超2周未愈需警惕。

一、急性感染期表现：

局部持续疼痛、红肿，皮温升高，活动受限，伤口/窦道有脓性分泌物，伴发热（38℃~40℃），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

二、亚急性感染期表现：

症状较急性期减轻，局部隐痛、肿胀，皮温略高，伤口渗液减少但持续不愈，可触及软组织硬肿或死骨感，全身症状（如乏力、低热）可能持续存在。

三、慢性静止期表现：

局部无明显红肿热痛，仅遗留窦道或瘢痕，偶有隐痛，活动后加重，X线可见骨质破坏、死骨或包壳形成，需长期随访防止复发。

四、特殊人群表现：

儿童患者疼痛定位不清，易伴肢体短缩或关节畸形；老年人症状隐匿，感染扩散至软组织风险高；糖尿病患者易并发骨髓炎，需严格控糖，伤口愈合延迟。

五、治疗建议：

以手术清创（如死骨摘除、窦道切除）联合抗生素治疗为主，优先非药物干预（如制动、抬高患肢），避免低龄儿童使用强效抗生素，特殊人群需个性化调整治疗方案。