腰椎压缩性骨折治疗问

腰椎压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者情况选择方案，轻度可保守，重度或合并神经症状需手术。

1.轻度骨折（压缩＜1/3，无神经症状）：以保守治疗为主，绝对卧床休息4~6周，配合镇痛药物缓解疼痛，使用支具保护，同时进行腰背肌功能锻炼预防并发症。此类患者应避免过早负重，防止骨折加重。

2.中度骨折（压缩1/3~1/2，疼痛明显）：可采用经皮椎体成形术（PVP）或椎体后凸成形术（PKP），快速缓解疼痛并恢复椎体高度，术后24小时即可下床活动，适用于老年骨质疏松性骨折患者。

3.重度骨折（压缩＞1/2，或合并神经压迫）：需手术治疗，常见术式为切开复位内固定术，通过复位骨折椎体并内固定维持椎体形态，恢复脊柱稳定性，适用于年轻患者或骨折不稳定者。

4.特殊人群注意事项：老年人需评估骨密度，预防再骨折；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；儿童需结合生长发育特点，优先保守治疗并密切监测椎体生长。

术后康复需在专业指导下进行，避免剧烈运动，定期复查X线或MRI评估愈合情况。