肾结石多大才能碎石问

肾结石碎石治疗的指征并非仅依据大小，而是结合结石位置、成分及患者情况综合判断。一般而言，直径≤1cm的输尿管结石、≤2cm的肾结石可优先考虑体外冲击波碎石（ESWL）；较大结石（如>2cm）或复杂结石（如肾下盏结石、多发性结石）需评估后选择经皮肾镜碎石取石术（PCNL）或输尿管软镜碎石术。

特殊人群提示：孕妇、糖尿病患者及肾功能不全者需谨慎评估碎石风险，优先选择保守治疗或微创方案。儿童患者因肾脏发育未成熟，应严格控制碎石指征，以药物排石或体外碎石（小剂量）为主，避免过度治疗。

治疗原则：多数情况下，直径<0.6cm的结石可通过饮水、运动及药物（如α受体阻滞剂）促进排出；ESWL虽安全，但可能引发血尿、肾损伤，术后需监测肾功能。直径>1cm且无梗阻者，建议优先考虑微创技术，以降低并发症风险。

术后护理：碎石后需多饮水（每日2000-3000ml）、适当运动，并遵医嘱服用排石药物。若出现持续腰痛、发热或血尿加重，应及时就医。