宫宫颈癌前病变问

宫颈癌前病变是一组可能发展为宫颈癌的宫颈细胞异常增生病变，多数可通过筛查早期发现并干预，关键在于及时识别与规范处理。

一、宫颈上皮内瘤变（CIN）

分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三个级别，CINⅠ约60%可自然消退，CINⅡ、Ⅲ需积极治疗，避免进展为宫颈癌。

二、人乳头瘤病毒（HPV）感染

高危型HPV持续感染是主要病因，尤其HPV16、18型致癌风险高，性活跃女性为高发人群，需定期筛查HPV及宫颈细胞学。

三、筛查与干预措施

推荐21~65岁女性每3年做宫颈细胞学检查，HPV高危型阳性者建议每1~3年复查，确诊后医生根据病变级别选择锥切术或消融治疗。

四、特殊人群注意事项

孕妇若发现病变，需在医生指导下密切监测；免疫功能低下者（如HIV感染者）感染风险高，应加强筛查频率，必要时提前干预。

五、预防建议

接种HPV疫苗可降低感染风险，性伴侣固定、使用安全套可减少交叉感染，定期体检是早期发现的关键。