右侧腹疼痛的可能病因问

右侧腹疼痛可能涉及肝胆、阑尾、肠道、泌尿或妇科等多系统疾病，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断，及时就医明确诊断。

右上腹疼痛：多与肝胆疾病相关。急性胆囊炎表现为右上腹持续性胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐、发热，墨菲氏征阳性；胆结石嵌顿时疼痛剧烈，超声可见结石及胆囊壁增厚。病毒性肝炎（乙肝/丙肝）伴乏力、黄疸，肝功能异常提示肝脏受累。就医提示：疼痛超4小时或高热（＞38.5℃）需急诊，排查胆囊穿孔。特殊人群（孕妇/老年人）症状不典型，需结合超声或CT排查并发症。

右下腹疼痛：以急性阑尾炎最典型，表现为转移性右下腹痛（初期脐周，后固定右下腹），麦氏点压痛、反跳痛，血白细胞及中性粒细胞升高；超声/CT可显示阑尾增粗、渗出。女性需警惕右侧附件疾病：卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛，超声见附件包块）、异位妊娠（停经史+HCG阳性，超声见盆腔积液）。就医提示：突发剧痛、血压下降需急诊，排查宫外孕破裂。

右侧中腹部疼痛：多与肠道疾病相关。溃疡性结肠炎（累及升结肠）伴黏液脓血便、里急后重，肠镜见溃疡；肠梗阻表现为痛、吐、胀、闭，X线见气液平面。肠易激综合征（IBS）为功能性疾病，疼痛与排便相关。就医提示：排便习惯改变（便秘/腹泻）或便血需肠镜，老年人群警惕结肠癌。

右侧泌尿系统疼痛：肾结石/输尿管结石突发肾绞痛，向会阴部放射，伴镜下血尿；尿常规红细胞阳性，CTU明确结石位置。右侧肾盂肾炎伴发热、尿频，尿白细胞升高，血常规白细胞↑。就医提示：疼痛持续超24小时或高热需抗感染治疗（如头孢类抗生素）。

其他少见病因：腹壁肌肉拉伤（运动后局部压痛）、带状疱疹（沿神经分布疱疹）、右侧胸膜炎（牵涉痛伴胸痛）。就医提示：免疫缺陷者警惕感染扩散，需抗感染（如阿昔洛韦）或抗结核治疗。