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伤口没发炎但周边肿是怎么回事

2026年02月10日 16:41:08
病情描述:

伤口没发炎但周边肿是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    伤口没发炎但周边肿,多为创伤后局部组织液渗出、血液循环或淋巴回流受阻等非感染性因素引起,属于伤口愈合过程中的常见生理反应,通常可通过局部护理或改善循环缓解。

    一、局部组织液积聚:创伤导致毛细血管通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙形成肿胀,属于身体对损伤的无菌性炎症反应。表现为伤口周围皮肤轻度隆起,按压后凹陷可快速恢复,无明显脓性分泌物或剧烈疼痛,常见于擦伤、浅表划伤等轻度伤口。

    二、血液循环障碍:伤口局部血管受损或包扎过紧,导致静脉回流不畅,血液淤积引发肿胀。肿胀部位皮肤温度正常,按压后凹陷恢复较慢,老年患者因血管弹性差更易发生,需注意避免过紧包扎,适当抬高患肢促进血液回流。

    三、淋巴系统功能异常:手术或创伤损伤附近淋巴管,或局部血块、肿胀组织压迫淋巴管,导致淋巴液回流受阻。肿胀呈弥漫性,皮肤表面可能轻微增厚,儿童因淋巴系统发育未完全,术后肿胀可能持续较久,需避免剧烈活动防止加重。

    四、异物残留刺激:伤口内残留皮肤碎屑、纤维蛋白凝块或缝线残留,持续刺激周围组织引发无菌性炎症。表现为局部肿胀伴轻微压痛,若异物未及时清除,可能伴随持续渗液或异味,需由专业人员评估是否需清创处理。

    五、特殊体质影响:糖尿病患者因血管病变、代谢异常,伤口血液循环与修复能力下降,易出现肿胀且消退缓慢;过敏体质者接触敷料、消毒剂等可能引发局部过敏反应,表现为肿胀、瘙痒,无明显感染征象,儿童需避免刺激性物质,优先采用温和清洁方式。

    特殊人群温馨提示:糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测伤口血运情况,避免因血糖波动加重肿胀;老年患者活动时需注意避免伤口受压,选择宽松透气敷料;儿童皮肤娇嫩,伤口护理禁用刺激性消毒剂,若肿胀持续超过3天或加重,需及时就医。

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