脑炎的症状有什么问

一、脑炎的核心症状包括发热、头痛、意识障碍、抽搐及颈部僵硬，部分患者伴随呕吐、肢体无力等表现，症状因病因和个体差异有所不同，需结合检查明确诊断。

二、按病因分类的症状特点：

病毒性脑炎：多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引发，表现为中低热、头痛、精神萎靡，儿童易出现抽搐，病程具自限性，多数数周内恢复。

细菌性脑炎：以化脓性脑膜炎为主，高热（40℃以上）、头痛剧烈、喷射性呕吐，脑膜刺激征明显，严重时迅速意识障碍，需紧急抗感染治疗。

自身免疫性脑炎：与自身抗体相关，先有精神行为异常（幻觉、躁动）、癫痫发作，随病情进展出现运动障碍、自主神经紊乱，病程迁延需长期免疫调节。

三、不同年龄段症状差异：

儿童：婴幼儿（＜2岁）高热、拒乳、呕吐、前囟隆起；学龄前儿童抽搐、颈强直，以精神差、哭闹为主要表现；青少年感染EB病毒时伴皮疹。

成人：青壮年高热、剧烈头痛、意识模糊，免疫力低下者症状进展快；女性经期或妊娠期免疫波动易加重症状。

老年：起病隐匿，意识模糊、步态不稳、尿失禁，高热不明显；合并慢性病者肢体麻木、肌力下降，需警惕抗凝药相关出血风险。

四、特殊症状与并发症：

精神神经症状：定向力障碍、幻觉、躁狂，儿童行为异常，需与精神疾病鉴别。

癫痫发作：全身或局部抽搐，发作后乏力，频繁发作提示脑实质损害重。

运动感觉障碍：肢体瘫痪、震颤、感觉减退，儿童下肢无力，成人帕金森表现。

五、特殊人群风险与应对：

儿童：监测体温，38.5℃持续2天不退或精神萎靡立即就医；避免感染源，接种乙脑、流脑疫苗。

成人：戒烟限酒，癫痫患者规律服药；备孕女性感染后痊愈3个月再备孕。

老年人：合并慢性病者复查炎症指标；免疫抑制剂使用者出现头痛发热立即就医。