左边蛋蛋痛是怎么回事问

左侧睾丸疼痛多由炎症、外伤、扭转、精索病变或肿瘤等引起，需结合症状急缓及检查明确病因，避免延误治疗。

急性感染性炎症（附睾炎/睾丸炎）

多因细菌（如大肠杆菌）逆行感染，左侧附睾常先受累（解剖特点）。表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，伴发热、阴囊皮肤温度升高。超声可见附睾肿大、血流信号增强，需抗生素（如头孢类）治疗，避免转为慢性炎症。

外伤或物理损伤

运动撞击、外力挤压等导致，突发疼痛伴局部肿胀、皮下淤血，严重时可致睾丸破裂。建议24小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）、制动休息，避免剧烈活动加重损伤。青少年运动爱好者需加强防护，减少意外风险。

睾丸扭转（急症）

精索沿顺时针方向扭转，致睾丸急性缺血，属泌尿外科急症。典型表现：突发睾丸剧痛、睾丸位置上移（横位）、触痛剧烈，超声显示血流显著减少或中断。需“黄金4小时”内手术复位，否则超8小时易致睾丸坏死，影响生育功能。

精索静脉曲张或结石

左侧精索静脉因瓣膜功能不全或受压扩张（解剖优势），表现为久站后坠胀隐痛，平卧缓解，超声可见静脉反流。结石（如输尿管下段结石）可伴腰腹部放射痛，CT/MRI可定位结石位置，需结合尿常规排查。

其他少见病因

睾丸肿瘤：老年男性多见，表现为无痛性肿块伴隐痛，需查肿瘤标志物（如AFP）及超声。

前列腺炎放射痛：中青年男性常见，疼痛向睾丸放射，伴尿频、尿急，需结合尿常规、前列腺液检查。

鞘膜积液感染：积液增多伴疼痛，超声可明确积液性质。

特殊人群注意事项：青少年运动后突发剧痛警惕扭转，老年男性无痛性肿块需排查肿瘤，体力劳动者避免久坐久站防静脉曲张加重。出现症状建议24小时内就医，结合超声、血常规等明确诊断。