神经内科治疗范围问

神经内科主要诊治脑、脊髓、周围神经、肌肉及相关血管系统的疾病，涵盖脑血管病（如脑梗死、脑出血）、癫痫、头痛、神经退行性病变（如阿尔茨海默病、帕金森病）、周围神经病变（如糖尿病神经病变）及肌肉疾病（如重症肌无力）等，同时涉及部分与神经功能相关的精神心理障碍。

1.脑血管疾病。脑梗死（缺血性卒中）因脑血管阻塞致脑组织缺血坏死，脑出血常与高血压、血管破裂相关，短暂性脑缺血发作（TIA）是脑卒中重要预警信号。治疗以尽早干预为原则，如脑梗死急性期可能使用溶栓药物，脑出血需控制颅内压与血压。高危人群包括高血压、糖尿病、高龄者，需长期管理危险因素。

2.癫痫及发作性头痛。癫痫是神经元异常放电引发的反复发作性疾病，需长期抗癫痫治疗（如丙戊酸钠、卡马西平）；头痛类中偏头痛多为单侧搏动性疼痛，紧张性头痛与压力相关，丛集性头痛表现为单侧眼眶剧痛。儿童癫痫需关注认知发育影响，孕妇头痛避免过量用药，癫痫发作时避免强行约束患者。

3.神经退行性疾病。阿尔茨海默病（记忆障碍为核心）、帕金森病（震颤、运动迟缓）、多发性硬化（中枢神经脱髓鞘）为代表，均呈进行性神经功能退化。治疗侧重延缓进展，如帕金森病可用左旋多巴类药物，老年患者需预防跌倒、吞咽困难，定期评估认知功能。

4.感染性神经疾病与周围神经肌肉疾病。感染性神经疾病如病毒性脑炎、结核性脑膜炎，因病毒/细菌感染致颅内炎症，需抗感染及对症治疗；周围神经疾病包括糖尿病周围神经病变（高血糖损伤神经）、格林-巴利综合征（急性脱髓鞘）；肌肉疾病如重症肌无力（神经-肌肉接头传递障碍）。糖尿病患者需严格控糖延缓神经病变，孕妇重症肌无力需谨慎使用激素，格林-巴利综合征需尽早免疫调节治疗。