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手术前准备工作有哪些

2026年02月10日 16:29:03
病情描述:

手术前准备工作有哪些

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    手术前准备工作主要包括术前医疗评估、身体功能调整、心理准备、生活方式调整及特殊人群准备,核心是通过全面评估与调整,确保患者身心状态适合手术,降低术中及术后并发症风险。

    一、术前医疗评估:需采集完整病史(含既往手术史、过敏史、基础疾病),体格检查(心肺腹等系统评估),结合血常规、生化、凝血功能等实验室检查,必要时行心电图、肺功能、CT/MRI等影像学检查。老年患者需额外评估心肺储备能力,糖尿病患者需确认血糖控制情况,避免围手术期感染或愈合延迟。

    二、身体功能调整:高血压患者需遵医嘱调整降压药物,糖尿病患者术前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下;长期吸烟者需提前2周戒烟,减少肺部感染风险;皮肤保持清洁无破损,呼吸道感染患者需暂缓手术。特殊人群如孕妇需评估妊娠状态,儿童需完成生长发育指标筛查。

    三、心理准备:术前医患沟通明确手术必要性、流程及风险,签署知情同意书;焦虑患者可通过心理咨询缓解情绪,必要时遵医嘱使用镇静药物(儿童采用游戏化沟通建立信任)。

    四、生活方式调整:饮食管理方面,成人术前6-8小时禁食(固体食物)、2-4小时禁水(清水及透明液体);儿童(2岁以下)术前4小时禁食母乳、2小时禁水清水,避免术中呕吐误吸;活动限制避免剧烈运动,保持身心放松;术前清洁皮肤(切口区域),去除指甲污垢,男性患者剃除胡须(必要时)。老年患者需家属协助完成术前活动,防止跌倒。

    五、特殊人群准备:儿童患者需家长全程陪同,术前避免过度进食;老年患者需评估跌倒风险,调整活动能力;妊娠期女性由产科医生评估手术对胎儿影响;有药物过敏史者标记过敏类别,术中避免同类药物;肝肾功能不全患者提前监测指标,调整手术方案。

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