下颚骨矫正问

下颚骨矫正主要通过正畸、正颌手术等医疗手段调整下颌骨形态或位置，解决咬合功能异常、面部不对称及改善面部轮廓美观，不同年龄、骨骼发育阶段适用的矫正方式存在差异，需经专业评估后制定方案。

一、按矫正目标分类

1.功能性矫正：针对咬合关系异常（如反颌、深覆颌），通过正畸或正颌手术调整骨骼位置，恢复咀嚼、吞咽等功能。

2.美观性矫正：针对面部轮廓不和谐（如下颌过宽、不对称），通过正颌手术或辅助性正畸改善下颌形态，提升面部对称性与协调感。

二、按年龄阶段分类

1.儿童及青少年（6-18岁）：骨骼发育未定型，可通过早期正畸干预（如功能矫治器）引导下颌正常生长，纠正不良咬合习惯，避免骨骼畸形加重。

2.成人（18岁以上）：骨骼发育成熟，多采用固定正畸结合正颌手术，若仅牙性问题可单纯正畸，骨性问题需手术调整，治疗周期较长且需考虑术后恢复。

三、按矫正手段分类

1.保守治疗：包括正畸治疗（如隐形牙套、固定托槽），适用于牙性或轻度骨骼性问题，通过牙齿移动间接调整下颌位置，改善咬合与轻度美观问题。

2.手术治疗：正颌手术（如下颌骨截骨术），针对严重骨骼畸形（如小颌畸形、下颌前突），需与正畸联合，术后需佩戴正畸保持器并进行功能康复训练。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人矫正器械，需由儿童牙科正畸医师评估，定期复查骨骼发育情况，纠正不良口腔习惯（如吮指）。

2.孕妇：非必要不进行正颌手术，轻度咬合问题可通过孕期调整饮食习惯、避免单侧咀嚼改善，严重问题建议产后评估。

3.老年人：若合并关节病变（如颞下颌关节紊乱），需先评估关节功能，优先保守治疗，手术需谨慎权衡全身状况与术后恢复风险。