髋骨骨折并发症有哪些问

髋骨骨折（如股骨颈、股骨粗隆间骨折）后常见并发症包括感染、深静脉血栓/肺栓塞、肺部感染、压疮、营养不良、骨折不愈合/畸形愈合、神经损伤、肾功能损伤等，其中高龄、长期卧床及合并基础疾病者风险显著升高。

一、感染性并发症：手术或创伤后易引发感染，常见于手术切口处或肺部、泌尿系统。糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素）感染风险更高，表现为局部红肿热痛、发热，需通过术前控制感染、术中无菌操作及术后抗感染治疗预防。

二、血栓栓塞性并发症：因卧床制动、创伤应激导致血流缓慢及血液高凝状态，易形成下肢深静脉血栓，严重时血栓脱落引发肺栓塞。肥胖、高龄及既往血栓病史者风险更高，女性口服避孕药或妊娠期女性因高凝状态风险增加，需通过早期活动、气压治疗或低分子肝素等药物预防。

三、长期卧床相关并发症：包括肺部感染（卧床致排痰无力）、压疮（局部皮肤受压缺血）及营养不良（活动减少致代谢紊乱）。长期卧床还可能引发肾功能损伤（脱水、代谢废物蓄积）。长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染风险更高，需加强呼吸训练、定时翻身、营养支持及充足饮水。

四、骨折愈合及关节功能障碍：股骨颈骨折因血供差易发生不愈合或股骨头坏死，高龄女性因绝经后骨量流失加速，愈合能力较男性更差；骨折对位不良可致畸形愈合，长期制动引发关节僵硬。需通过规范手术固定、术后康复训练及补充钙、维生素D促进愈合。

五、神经损伤及肾功能损伤：骨折移位可能压迫坐骨神经、股神经，导致下肢麻木、活动障碍；创伤后脱水、电解质紊乱或长期卧床引发尿量减少，增加肾功能损伤风险。糖尿病患者因神经病变风险更高，需通过术中精细操作、术后早期神经功能监测及维持水电解质平衡预防。