慢性阑尾炎是怎么疼法问

慢性阑尾炎的疼痛以右下腹的隐痛或胀痛为主，多呈间歇性反复发作，程度较轻但可持续存在，可因饮食、劳累等因素诱发或加重，典型疼痛点常位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处。

一、疼痛部位特点：典型位置为右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），但部分患者因阑尾位置变异（如高位阑尾位于右肋缘下、低位阑尾贴近盆腔或腹膜后位），疼痛点可表现为脐周、左下腹或全腹不适，儿童及老年患者因疼痛定位能力差，疼痛范围更广泛，需结合影像学检查辅助定位。

二、疼痛性质与持续时间：疼痛以隐痛、胀痛为主，少数患者可描述为“持续的酸胀感”或“轻微坠痛”，程度通常较轻（视觉模拟评分VAS<4分），部分患者发作时疼痛逐渐加重但无剧烈绞痛，单次发作持续数小时至数天，缓解期疼痛可完全消失或仅存轻微不适，病程长者可能出现长期右下腹持续性不适。

三、疼痛发作规律：多为间歇性发作，发作频率因人而异，可每周1-2次或数月发作1次，发作常与饮食不规律（如暴饮暴食、高脂饮食）、剧烈运动、过度劳累、免疫力下降等相关，部分患者发作前有明确诱因，发作后经休息或非药物干预（如局部热敷）可缓解，少数需药物（如抗生素）控制症状。

四、特殊人群疼痛特点：儿童患者疼痛定位不准确，常表现为脐周或全腹不适，疼痛程度与成人差异大，易因症状不典型被误诊为“胃肠炎”；老年患者疼痛敏感度降低，疼痛主诉轻且定位模糊，无典型右下腹疼痛，可能伴随恶心、食欲下降等非特异性症状，需结合血常规（白细胞计数）、腹部CT等检查综合判断；孕妇因子宫增大导致阑尾位置上移，疼痛点可在右上腹或脐周，需排除产科急症（如胎盘早剥）或急性阑尾炎，建议优先采用超声检查。