破伤风感染的症状问

破伤风感染的核心症状以肌肉强直性痉挛、牙关紧闭为典型表现，严重时可因呼吸肌痉挛导致窒息，前驱期症状易被忽视，需结合伤口史警惕。

前驱期症状（感染后1-2周，平均6-10天）

表现为乏力、头晕、咀嚼无力、伤口周围疼痛或瘙痒，偶伴低热（＜38℃），症状非特异性，易与感冒或伤口炎症混淆，需结合伤口污染史（如泥土、铁锈污染）提高警惕。

典型痉挛症状（核心表现）

肌肉强直性痉挛呈持续性，声光刺激易诱发阵发性加重：牙关紧闭（无法张口，甚至咬舌）；面部肌肉痉挛致“苦笑面容”；颈背肌痉挛呈角弓反张（躯干呈弓形）；四肢肌肉强直收缩（握拳、屈膝、足内翻）；呼吸肌痉挛致呼吸困难、发绀，严重者窒息。

自主神经功能紊乱

毒素影响交感神经，出现心率加快（＞120次/分）、血压波动（忽高忽低）、大汗（颈部、手心为主）、流涎（唾液分泌增多）、瞳孔扩大等，可因循环衰竭或心律失常致命。

特殊人群症状特点

新生儿破伤风：脐带未规范处理者多见，表现为拒乳、哭闹、牙关紧闭、脐部红肿分泌物，病情进展快，死亡率高。

老年/免疫力低下者：潜伏期延长（＞14天），症状隐匿（如仅步态不稳、乏力），肌肉痉挛不典型，易延误诊断。

严重并发症及预警

呼吸肌痉挛（窒息）、肺部感染（分泌物堵塞）、营养不良（无法进食）、代谢性酸中毒为主要死因。若出现持续高热（＞38.5℃）、心率骤升（＞140次/分）、血压骤降（收缩压＜90mmHg），提示病情恶化，需立即就医。

提示：伤口污染严重（泥土、铁锈）、伤口深窄未彻底清创时，即使潜伏期已过，仍需警惕破伤风感染，及时就医处理伤口并评估是否需注射抗毒素。