肚子右下侧疼痛是怎么回事问

肚子右下侧疼痛可能由急性阑尾炎、输尿管结石、妇科疾病、肠道炎症或腹壁问题等多种原因引起，需结合症状、病史及影像学检查明确，避免延误病情。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛，数小时后转移并固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热。右下腹麦氏点压痛为核心体征，血常规可见白细胞升高。儿童、孕妇症状可能不典型，需超声/CT排查，避免延误手术时机。

右侧输尿管结石

突发腰部/下腹部绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿。小结石可通过多喝水、止痛（如布洛芬）促进排出，大结石需碎石治疗。孕妇需结合超声检查（优先无辐射方式），避免辐射影响胎儿。

妇科相关疾病

女性需排查盆腔炎（伴发热、白带异味）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧痛、无排便感）、宫外孕（停经+阴道出血，HCG阳性提示妊娠相关）。宫外孕破裂可致失血性休克，需立即手术，特殊人群孕妇需尽早检查HCG和超声。

回盲部疾病

青少年多见急性肠系膜淋巴结炎（伴上呼吸道感染史，疼痛轻但压痛明显）；克罗恩病表现为慢性右下腹痛、黏液血便、体重下降。肠系膜淋巴结炎随感冒周期缓解，克罗恩病需长期监测炎症指标（血沉、CRP）。

腹壁肌肉或软组织问题

运动拉伤、肌肉痉挛疼痛与体位相关，休息后缓解，无发热等感染症状。老年人需警惕肿瘤转移（伴消瘦、贫血），儿童需排除肠套叠（突发哭闹、果酱样便），成人少见但需影像学鉴别。

特殊人群注意：孕妇腹痛优先排除宫外孕/流产；老年人疼痛可能无典型体征，需结合基础病；免疫力低下者易感染扩散，需早诊断。若疼痛持续加重、伴高热/便血/休克，立即就医，避免盲目服用止痛药掩盖病情。