输液港植入术手术步骤是什么问

输液港植入术主要包括术前评估准备、麻醉实施、手术操作、术后确认及护理指导五个核心步骤。

术前评估与准备

术前需评估患者凝血功能（如INR、血小板计数）、血管条件（超声定位目标静脉）及过敏史，排除手术禁忌（如严重感染、凝血障碍）。肿瘤患者需评估化疗周期与血管耐受性，老年或合并心肺疾病者需完善心肺功能检查，降低麻醉及手术风险。

麻醉实施

多采用局部麻醉（利多卡因）联合镇静，特殊人群（如儿童、无法配合者）可采用全身麻醉，但需评估麻醉耐受度（如心肺功能、过敏史）。麻醉前需禁食禁水，术中监测生命体征，避免麻醉药物过敏或局部血肿压迫气管。

手术操作

手术在无菌条件下进行：①定位锁骨下静脉区域，标记切口（约3-5cm）；②分离皮下组织，建立皮下隧道（长度约10-15cm，避免皮肤张力过大）；③植入港体（蝶形底座埋于锁骨下窝皮下），经隧道引出导管，导管末端固定于上腔静脉或锁骨下静脉（X线确认位置），确保导管无扭曲、无打折。

术后确认与评估

手术结束后，通过回抽回血确认导管通畅性，超声或X线定位港体与导管位置，排查出血、血肿或渗液。免疫低下或糖尿病患者需重点观察穿刺点渗血、红肿，预防性使用抗生素（如头孢类），降低感染风险。

术后护理指导

术后1-2周内保持穿刺点清洁干燥，每周冲管1次（生理盐水10-20ml），输液前回抽确认通畅后输注，禁止输注高黏滞度药物（如甘露醇）或血液制品。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者定期监测血常规及炎症指标，预防血栓或感染。

注：特殊人群（孕妇、肝肾功能衰竭者）需个体化调整手术时机及护理方案，具体以临床医师评估为准。