女性泌尿系统感染是怎么回事问

女性泌尿系统感染（UTI）是病原体侵入尿道、膀胱或肾脏引发的感染性疾病，女性因尿道短（约3-5cm）、雌激素水平波动、性生活及妊娠等因素，感染风险显著高于男性。典型症状为尿频、尿急、尿痛，严重时可累及肾脏，出现发热、腰痛等。

一、下尿路感染（膀胱炎）：病原体侵犯膀胱黏膜，占女性UTI的70%-80%。症状包括尿频（每日排尿＞8次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（尿道灼热感），部分伴下腹部不适或尿液浑浊。性生活后、长期憋尿、糖尿病或使用杀精剂是高危因素，需通过尿常规或尿培养确诊，治疗以抗生素为主。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）：病原体上行至肾盂肾实质引发感染，症状除下尿路症状外，伴发热（＞38.5℃）、寒战、腰痛、恶心呕吐。高危因素包括尿路梗阻（如结石）、糖尿病或免疫力低下，延误治疗可能导致肾脓肿、败血症等严重并发症，需及时就医并使用抗生素。

三、特殊人群UTI：1.妊娠期女性：孕期子宫压迫尿道、激素变化及尿液滞留增加感染风险，症状可能不典型（如无症状菌尿），不及时治疗可增加早产、低体重儿风险。建议定期产检时筛查尿常规，治疗选择对胎儿安全的抗生素（如头孢类）。2.老年女性：雌激素下降致尿道黏膜萎缩，反复感染率高，需注意会阴部清洁，避免久坐或憋尿，控制糖尿病等基础疾病。

四、复发性UTI：1年内发作≥3次或6个月内≥2次为复发性UTI，与膀胱输尿管反流、尿路结石、糖尿病等相关。治疗需明确诱因，短期足量抗生素控制感染后，必要时长期低剂量抗生素预防（需医生评估）。非药物措施（每日饮水1500-2000ml、注意卫生）可降低复发风险。