睾丸疼痛咋回事问

睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括急性病理情况（如睾丸扭转、感染）、慢性炎症或结构异常（如附睾炎、精索静脉曲张），以及外伤等。多数情况需结合病史和检查明确病因，建议尽快就医排查。

一、急性睾丸扭转：多发生于青少年（12-18岁），疼痛剧烈且持续加重，伴随睾丸上缩、阴囊红肿，平卧后无法缓解。若扭转持续＞4小时，睾丸血供受阻可能导致不可逆坏死，需立即手术探查复位，切勿延误。

二、急性感染性疼痛：如睾丸炎或附睾炎，常见致病菌为大肠杆菌、支原体等，表现为睾丸/附睾红肿热痛、发热（体温38℃以上）、尿道分泌物。性活跃人群、包皮过长者风险较高，需抗生素治疗（如头孢类药物），同时卧床休息、局部冷敷。

三、慢性非感染性疼痛：常见于慢性附睾炎或前列腺炎，疼痛程度较轻但持续＞3个月，可能伴随阴囊坠胀、尿频。久坐、憋尿、频繁性生活或盆底肌紧张可诱发，建议调整生活习惯（避免久坐、规律排尿），必要时用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。

四、外伤及其他结构异常：包括直接撞击（如运动损伤）或挤压，疼痛程度与创伤程度相关，急性期需局部制动、冷敷；精索静脉曲张表现为单侧阴囊坠痛，久站加重，多见于青壮年，无症状者定期观察，严重时需手术。极少数情况为睾丸肿瘤（无痛性肿块伴胀痛），需超声及病理活检确诊。

特殊人群注意：儿童若出现不明原因哭闹、拒绝触碰阴囊，需警惕扭转可能；老年男性合并前列腺增生或糖尿病者，感染风险增加，需严格控制血糖；孕妇及哺乳期女性若疼痛伴随排尿异常，需排查感染或梗阻，优先非药物干预。所有疼痛持续不缓解或加重者，均需及时前往正规医院泌尿外科就诊。