输卵管切除居然怀孕了怎么回事问

一、输卵管切除后怀孕的核心原因包括：对侧输卵管通畅且功能正常、输卵管残余组织妊娠、宫外孕（输卵管未完全切除）、辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）、输卵管结扎后复通等，需结合具体情况明确妊娠性质（宫内或异位）。

二、对侧输卵管通畅且功能正常。切除一侧输卵管后，若另一侧输卵管未受损（无炎症、粘连或梗阻），精子与卵子仍可在该侧输卵管结合，形成正常宫内妊娠。此类情况占比约15%-20%，双侧输卵管均正常时，受孕概率与未切除时相近。

三、输卵管残余组织或结扎后复通。手术中若输卵管未完全切除（如仅部分截断或结扎线松动），残留组织可能形成功能管道，精子卵子结合后在该残余组织内妊娠（宫外孕）。输卵管结扎术后若愈合不良，也可能出现复通，导致妊娠。此类情况需术前确认手术完整性，术后需复查输卵管通畅性。

四、异位妊娠或误诊。若术前未排查输卵管病变（如输卵管积水、既往宫外孕史），切除的可能是病变侧输卵管，但对侧输卵管伞端粘连或功能异常时，仍可能发生宫外孕（胚胎着床于输卵管）。需通过超声、血人绒毛膜促性腺激素检测明确妊娠位置，宫外孕需紧急处理。

五、辅助生殖技术受孕。通过试管婴儿等辅助生殖技术时，胚胎直接移植至子宫腔内，不受输卵管是否切除影响，因此可能出现宫内妊娠。此类情况需结合胚胎质量与子宫环境评估，术后需加强产检监测。

特殊人群提示：有生育史、既往输卵管手术史或盆腔炎病史的女性，需提前通过子宫输卵管造影确认对侧输卵管通畅性；年龄＞35岁者，建议孕前进行卵巢功能与子宫环境评估，降低妊娠风险；备孕期间出现腹痛、阴道出血等症状时，需立即就医排查异位妊娠。