脑梗头疼头晕吃什么药问

脑梗后头疼头晕可能与血压波动、脑供血不足、神经损伤或颅内压变化等因素相关，常见用药包括降压药（如氨氯地平）、抗血小板药（如阿司匹林）、改善脑循环药（如银杏叶提取物）及神经营养药（如甲钴胺）等，具体需结合病因和个体情况选择。

一、血压异常波动导致的头疼头晕。此类症状多因脑梗后血压升高或降低引发，药物需个体化：血压明显升高者可选用长效降压药（如缬沙坦）；血压偏低者需评估脑灌注，必要时短期用升压药（如米多君）。老年患者避免血压骤降以防脑缺血加重，合并肾功能不全者慎用某些降压药（如ARB类），需定期监测血压调整方案。

二、脑供血不足或代谢异常引发的症状。多因脑梗死区域血流不足或神经损伤，药物以抗血小板聚集（如阿司匹林）、调脂稳定斑块（如阿托伐他汀）及改善脑代谢（如奥拉西坦）为主。抗血小板和他汀类药物需长期服用不可随意停药，肝肾功能不全者需定期监测指标，调整用药剂量或种类。

三、神经功能恢复期的头疼头晕。脑梗后神经修复过程中可能伴随疼痛或头晕，药物可选用神经营养剂（如甲钴胺）、非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）缓解轻中度疼痛，必要时短期用抗焦虑药（如舍曲林）。儿童禁用非甾体抗炎药（除非医生明确指导），哺乳期妇女用药前需暂停哺乳，老年人慎用对乙酰氨基酚避免肝毒性。

四、颅内压升高相关症状。大面积脑梗死或脑水肿可导致颅内压升高，药物以脱水降颅压为主（如甘露醇、甘油果糖），需严格遵医嘱使用。老年患者及心功能不全者慎用甘露醇，需监测尿量及肾功能；孕妇及哺乳期妇女优先非药物干预，必要时终止妊娠或暂停哺乳。